El efecto transitorio de la
Toxina Botulínica en la Parálisis Cerebral
En el Centro de Cirugía Especial de México, IAP hemos aplicado la toxina botulínica en Parálisis Cerebral y comprobamos un resultado excepcional, así como una mejoría sorprendente en la movilidad de los niños con problemas de espasticidad.
La toxina botulínica tiene un efecto positivo, transitorio, con capacidad de controlar las contracturas articulares causadas por espasticidad muscular típicas de la Parálisis Cerebral.
Es importante hacer notar el efecto totalmente transitorio y la necesidad de inyectarlo a intervalos cada vez menores por la formación de anticuerpos y la necesidad de inyectar dosis cada vez mayores para lograr el mismo efecto, con el riesgo que esto implica.
Los problemas con el uso de Toxina Botulínica marca Botox es la presencia de un complejo proteínico capaz de desdencadenar una reacción inmunológica que produce la formación de anticuerpos.
Si se infiltra botox en una cantidad acumulada de más de 300 UI se estimula la respuesta inmunológica lo suficientes para la formación de un número de anticuerpos capaz de destruir la toxina o de eliminar en mejor tiempo. Esto implica una menor duración del efecto y la necesidad de mayores dosis.
Desafortunadamente no todos los médicos saben aplicar la Toxina Botulínica por lo tanto el resultado de la aplicación puede ser nulo, puede durar escasas semanas o en el mejor de los casos el efecto dura 3 a 6 meses.
Otro problema es el costo, no tiene lógica invertir 6,000 mil pesos (300 USD) en un frasco de toxina botulínica más el costo del doctor, la enfermera, las instalaciones, jeringas, etc., multiplicado por miles de niños para solo lograr un efecto benéfico transitorio de 6 meses o menos.
Hay hospitales y centros de terapia o rehabilitación donde ofrecen aplicarla cada 3 meses, lo cual muestra la ineficiencia para el manejo y aplicación de este medicamento. Peor aún, hay instituciones las cuales fueron fundadas y cuya labor asistencial solo es conseguir el Botox, porque les vendieron la idea de la primera aplicación donde se logra un resultado sorprendente transitorio.
Otro problema es el Botox pirata o falsificado, sea en China, en Rusia o en otros países. Hay otros tipos con nombres iguales o parecidos cuyo contenido no tiene la misma calidad ni logra el mismo efecto. Esta es la razón por la cual el laboratorio fabricante agregó hologramas al frasco, para ser distinguido del medicamento pirata.
Afortunadamente en la actualidad hay al menos 3 marcas de Toxina Botulínica totalmente libres de complejo proteínico los cuales pueden ser aplicados en varias ocasiones.
La mayoría de padres desisten de aplicaciones futuras por la falta de efecto y resultados, por el dolor de tantas inyecciones o bien por el riesgo de aplicarlo bajo una forma invasiva de anestesia llamada Sedación.
Peor aún, hay casos donde colocan una aparato de yeso después de la aplicación de botox y el resultado después de 6 semanas, según los padres es una ausencia total de efecto.
El beneficio extra de corrección del estrabismo, lograr hablar, lograr caminar, mejorar su posición al estar acostados, sentados o al caminar, dormir mejor, dejar el pañal, lograr una mejor coordinación de movimientos musculares y la reintegración a su entorno social, familia y escolar NO se logra con Toxina Botulínica ni con terapias en centros de rehabilitación, sino solo con Cirugía Mínimo Invasiva.
Es un error el gasto en toxina botulínica por parte de los gobiernos e instituciones porque solo hacen más ricos a los laboratorios y el beneficio a los niños y la ilusión de los padres solo son transitorios.
Una aclaración más, según algunos médicos promotores de Botox afirman que son necesarios “más de 2 mil viales inyectados” para ser peligrosa la inyección de toxina botulínica; sin embargo, también es erróneo, pues han habido muertes de niños con Parálisis Cerebral después de la inyección de solo 2 Viales. La Federal Drug Administration (FDA) desde 2008 inició una revisión sobre la seguridad del Botox en Parálisis Cerebral. (Ver artículo: La FDA revisa la seguridad de Botox tras la muerte de varios niños con parálisis cerebral.)
