El efecto transitorio de la
Toxina Botulínica en la Parálisis Cerebral
En el Centro de Cirugía Especial de México, IAP analizamos el uso de Botox en la espasticidad. Efecto transitorio, riesgos y mejor alternativa.
En el Centro de Cirugía Especial de México, IAP hemos aplicado la toxina botulínica en Parálisis Cerebral y comprobamos un resultado excepcional, así como una mejoría sorprendente en la movilidad de los niños con problemas de espasticidad, sin embargo el efecto es totalmente transitorio.
La toxina botulínica tiene un efecto positivo, con capacidad de controlar la espasticidad de grupos musculares de la Parálisis Cerebral. NO corrige contracturas, ni deformidades.
¿Qué puede y qué no puede hacer el Botox?
Es importante saber que la toxina botulínica no corrige contracturas ni deformidades, solo reduce por un tiempo la espasticidad en ciertos músculos. Con cada aplicación, su efecto disminuye. ¿Por qué? Porque el cuerpo crea anticuerpos que anulan su acción, lo que obliga a usar dosis más altas, con mayores riesgos.
Los problemas con el uso de #ToxinaBotulínica marca Botox es la presencia de un complejo proteínico capaz de desencadenar una reacción inmunológica que produce la formación de anticuerpos.
Si se infiltra Botox en una cantidad acumulada de más de 300 UI se estimula la respuesta inmunológica lo suficiente para la formación de un número de anticuerpos capaz de destruir la toxina. Esto implica una menor duración del efecto y la necesidad de mayores dosis.
Afortunadamente en la actualidad hay al menos 3 marcas de Toxina Botulínica totalmente libres de complejo proteínico los cuales pueden ser aplicados en varias ocasiones.
Aplicaciones que pierden efecto y aumentan los riesgos
Además, no todos los médicos aplican correctamente la toxina, lo que puede hacer que el resultado de la aplicación puede sea nulo, pueda durar escasas semanas o en el mejor de los casos el efecto dure 3 a 6 meses. El vial tiene un costo de más de $6,000 pesos (sin contar honorarios y material), lo cual es difícil sostenerlo económicamente para algunas familias.
Otro problema es el costo, no tiene lógica invertir 6,000 mil pesos (300 USD) en un frasco de toxina botulínica más el costo del doctor, la enfermera, las instalaciones, jeringas, etc., multiplicado por miles de niños para solo lograr un efecto benéfico transitorio de 3 a 6 meses o menos.
Hay hospitales y centros de terapia o rehabilitación donde ofrecen aplicarla cada 3 meses, lo cual muestra la ineficiencia para el manejo y aplicación de este medicamento. Peor aún, hay instituciones las cuales fueron fundadas y cuya labor asistencial solo es conseguir el Botox, porque les vendieron la idea de la primera aplicación donde se logra un resultado sorprendente transitorio.
Botox falsificado y complicaciones graves
Otro problema es el Botox pirata o falsificado, sea en China, en Rusia o en otros países. Hay otros tipos con nombres iguales o parecidos cuyo contenido no tiene la misma calidad ni logra el mismo efecto. Esta es la razón por la cual el laboratorio fabricante agregó hologramas al frasco, para ser distinguido del medicamento pirata.

La falsa esperanza del efecto inmediato
Lo más triste es que muchos padres, al ver los primeros cambios, creen que el Botox será la solución. Sin embargo la mayoría de padres desisten de aplicaciones futuras por la falta de efecto y resultados, por el dolor de tantas inyecciones o bien por el riesgo de aplicarlo bajo una forma invasiva de anestesia llamada Sedación.
Peor aún, hay casos donde colocan una aparato de yeso después de la aplicación de botox y el resultado después de 6 semanas, según los padres es una ausencia total de efecto.
El beneficio extra de corrección del estrabismo, lograr hablar, lograr caminar, mejorar su posición al estar acostados, sentados o al caminar, dormir mejor, dejar el pañal, lograr una mejor coordinación de movimientos musculares y la reintegración a su entorno social, familia y escolar NO se logra con Toxina Botulínica ni con terapias en centros de rehabilitación, sino solo con Cirugía Mínimo Invasiva.
Una aclaración más, según algunos médicos promotores de Botox afirman que frecuentemente es necesario inyectar 2 o más viales, lo cual es peligroso, pues han habido muertes de niños con Parálisis Cerebral después de la inyección de solo 2 Viales.
La Federal Drug Administration (FDA) desde 2008 inició una revisión sobre la seguridad del Botox en Parálisis Cerebral. (Ver artículo: La FDA revisa la seguridad de Botox tras la muerte de varios niños con parálisis cerebral.)
Public Citizen ha realizado una petición a la FDA para reforzar las advertencias de seguridad con el uso del Botox.
Un llamado a las madres y padres que buscan un cambio verdadero
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